Povraćanje u trudnoći: neugodna, ali "normalna" slabost
Povraćanje u trudnoći vrlo je česta pojava: samo rijetko skriva neki veliki problem, ali je u većini slučajeva potpuno normalno. Međutim, postoji mnogo lijekova i dobrih pravila za izbjegavanje klasične mučnine kada je očekujete. Podrazumijeva se da je prehrana tijekom trudnoće jako važna: saznajte sve namirnice koje treba izbjegavati i na koje se trebate usredotočiti tijekom 9 mjeseci trudnoće! Pogledajte video!
Mučnina i povraćanje: potrebno je strpljenje!
Povraćanje ovisno o trudnoći počinje u prvom tromjesečju, javlja se nekoliko tjedana, nije povezano s bolovima u trbuhu ili drugim crijevnim problemima. Mučnina je vrlo čest simptom, osobito u ranoj trudnoći. Možda se prvi očitovao, između petog i osmog tjedna trudnoće, vrlo često u kombinaciji s jakom smetnjom zbog mirisa i vrlo promijenjenim okusom okusa. Ako je žena patila od ovog poremećaja u prvoj trudnoći, velika je vjerojatnost da će ga patiti i u sljedećim. A pogotovo ako je u pitanju trudnoća blizanac i ako je trudnoća komplicirana vezikularnom molom. Obje ove situacije podižu razinu horionskog gonadotropina (beta-HCG), za koji se vjeruje da je odgovoran za ovaj dosadni poremećaj. Žene koje su alergične na parfeme ili pate od morske bolesti i automobila, ali one koje povremeno lakše doživljavaju migrene mogu osjetiti mučninu i povraćanje u trudnoći. Pa tako i oni koji pate od gastroezofagealnog refluksa i gastrointestinalnih bolesti. Između ostalog, estrogen i progesteron imaju tendenciju opuštanja crijevnih mišića, a time i sfinktera, kardije, između želuca i jednjaka, ventila koji sprječava izlazak kiseline iz želuca, ali koji kada ne radi pogoduje veći refluks jednjaka. Govori se o mučnini kao jutarnjoj mučnini, ali i o večernjoj mučnini; nažalost u nekim slučajevima ovaj poremećaj može nastati više puta u istom danu. Prema nekim istraživanjima, mučnina je češća ako je fetus djevojčica. Povraćanje i jaka mučnina pogađaju do 50% trudnica, dok hiperemereza gravidarum s vrlo čestim povraćanjem i trajnim simptomima oko 1,25. Povezanost mučnine i proljeva u trudnoći je rijetka; zatvor se, s druge strane, više manifestira, zbog mišića crijeva opuštenih hormonima. Ako se povraćanje i proljev pojave zajedno, mora se uzeti u obzir povećani rizik od dehidracije.
Vidi također
Hyperemesis gravidarum: uzroci
Ova medicinska definicija prilično je ozbiljan oblik povraćanja kod trudnica. Za neke od njih, mučnina i povraćanje su trajni poremećaji, koji uključuju gubitak tjelesne tekućine: stoga govorimo o hyperemesis gravidarum, koja također može uzrokovati značajan gubitak težine i dehidraciju. Žene s ovim poremećajem ne apsorbiraju dovoljno energije hranom pa tijelo razgrađuje masti što rezultira nakupljanjem otpadnih tvari (ketona), što se naziva ketoza. Kad postite neko vrijeme, tijelo crpi energiju iz masti, a nema dovoljne rezerve glikogena. To dovodi do stvaranja ketona, kiselina koje odlaze u krv i odlažu se u urinu. Proizvodnja i njihova koncentracija imaju štetni učinci na zdravlje.Osim dijabetesa i posta, ketoza se može pojaviti i tijekom trudnoće te s produljenim dojenjem. Obično su mučnina i povraćanje tijekom trudnoće povezani sa samom trudnoćom, ali ponekad ovise o drugim bolestima. Veza mučnine i hiperemeze s trudnoćom nije posve jasna. Vjerojatno je to posljedica povećanja hormona, gonadotropina i estrogena. Gonadotropin CG proizvodi posteljica na početku razdoblja trudnoće; estrogen je neophodan za nastavak trudnoće. Razine estrogena gotovo su uvijek vrlo visoke u trudnica koje pate od hiperemeze gravidarum. Osim toga, progesteron također usporava probavu, doprinoseći povećanju mučnine i povraćanja. Psihološki okidači ne mogu se isključiti. Vitamini i željezo također mogu uzrokovati mučninu, a abnormalni rast posteljice može uzrokovati povraćanje. Taj rast naziva se hidatiformna madež. Kad se isključe drugi uvjeti, liječnici mogu dijagnosticirati jutarnju mučninu i hiperemerezu gravidarum.
Zvono za uzbunu: poremećaji se ne mogu povezati s trudnoćom
Međutim, mučnina i povraćanje također mogu ovisiti o poremećajima koji nisu povezani s trudnoćom, poput gastroenteritisa, infekcije mokraćnog sustava ili, rjeđe, začepljenja crijeva. Ako trudnica povraća, simptomi kao što su dehidracija, suha usta, ubrzani rad srca, vrtoglavica, slabo mokrenje i znojenje, bolovi u trbuhu, groznica, povraćanje s mrljama krvi, problemi s vidom i govorom, zbunjenost i slabost mogu biti također zabrinjavajući. ukazuju na krvarenje u mozgu. U tim slučajevima potrebno je odmah potražiti liječničku pomoć. Ako trudnica ima umjereno povraćanje, ne smršavi i nije dehidrirana, možda se neće ni obratiti svom liječniku, osim ako simptomi ne postanu previše trajni. Liječnik istražuje anamnezu pacijentice, je li imala bolove, zatvor, proljev, koristi li lijekove koji mogu izazvati povraćanje, je li imala ovaj problem i u drugim trudnoćama, a zatim prelazi na fizički pregled. Time se isključuju znakovi ozbiljnijih poremećaja, poput previsokog ili niskog krvnog tlaka, groznice, zbunjenosti, astenije. Pregled zdjelice može dokazati prisutnost hidatiformne mole, zbog greške u oplodnji i drugih promjena. Povraćanje ovisno o trudnoći počinje u prva tri mjeseca, javlja se nekoliko tjedana, nije povezano s bolovima u trbuhu ili drugim crijevnim problemima. Mučnina i povraćanje često su također povezani s pojačanim lučenjem sline. Ako su mučnina i povraćanje blagi, nema opasnosti, čak ni za fetus, ali ako trudnica smršavi previše, više nije u stanju dobro asimilirati unesenu hranu. Ti su simptomi ponekad povezani i s psihološkim problemima, uzrokovanim novim događajem, ponekad ih je teško prihvatiti sa vedrinom i bez straha i na koje se žena često osjeća nespremnom, uz strah od poroda i promjene u svom tijelu.
Analize, instrumentalni pregledi, terapije i prehrana
Ako se nakon 10 tjedana trudnoće otkucaji srca fetusa ne čuju na ultrazvučnom pregledu, to može biti hidatiformna masa. Nastavljamo s pretragama urina za mjerenje razine ketona i elektrolita, a zatim ultrazvukom zdjelice, u slučaju da se smatra da je moguć abnormalni rast posteljice. Za povraćanje, tekućine se daju intravenozno; ako potraje, u bolnicu se dodaju vitamini, glukoza i elektroliti. Kad prestane povraćanje, tekućine se mogu uzimati oralno, a ako ih pacijent zadrži, čak i male porcije hrane. Vaš liječnik može propisati sigurne antiemetičke lijekove koji nisu fetalni ili, ako je potrebno, doksilamin sukcinat i piridoksin hidroklorid, aktivne sastojke koji se koriste zajedno za smanjenje mučnine i povraćanja u trudnoći. Doksilamin je antihistaminik, piridoksin hidroklorid je vitamin B6.
Ako su mučnina i povraćanje povezani s trudnoćom, prehrana i način života za stolom mogu se promijeniti. Preporučljivo je: jesti malo, ali često (5 ili 6 malih obroka dnevno), a da niste jako gladni, jedite samo laganu hranu, poput tosta, jabuka, banana, riže; nekoliko keksa ujutro prije nego što polako ustanete iz kreveta, sjedite neko vrijeme, pijete puno tijekom dana, ali ne slatke, hladne ili gazirane tekućine; konzumiranje hrane s malo masti i lako probavljive kako bi se nadoknadila ishrana izgubljena povraćanjem; biti na otvorenom i u zagađenom okolišu; hodanje umjerenim tempom i na kratke udaljenosti, spavanje s otvorenim prozorom barem u toplijim godišnjim dobima; izbjegavajte mirisanje proizvoda koji imaju jake i postojane mirise. Za mučninu među prirodnim lijekovima imamo slatkiše od čaja ili mente, hranu i piće s đumbirom, korijenom ili ekstraktom sladića.
Vitamini za žvakanje i flasteri od automobilske bolesti također mogu biti korisni. Ako pad tjelesne težine i drugi simptomi ne nestanu, bit će potrebno hranjenje kroz cijev od nosa do tankog crijeva. Može se dogoditi da trudnica osjeti mučninu zbog neke hrane poput kave, čaja i masne hrane koja joj se oduvijek sviđala, a umjesto toga osjeća želju da jede hranu koju nikada nije voljela; ili može osjećati mučninu samo zbog mirisa tvari poput mesa ili alkohola.
