Fetalna ehokardiografija: što je to i čemu služi za proučavanje srca fetusa

Amnionska tekućina: koja je to tekućina koja obavija plod i čemu služi

Čemu služi

U slučaju sumnje na urođenu srčanu bolest ili druge srčane malformacije, podvrgavanje pregledu kao što je fetalna ehokardiografija važno je jer nam omogućuje da imamo jasne odgovore već od promatranja maternice i da razumijemo kako se ponašati nakon poroda putem uputa liječnika, koji može odlučiti ako je potrebno intervenirati kirurškom terapijom ili lijekovima. Inače, bez ovih podataka, rizik od kritičnosti tijekom i nakon poroda mogao bi se značajno povećati.

Je li obavezno?

Fetalna ehokardiografija nije jedan od obveznih testova koje treba provoditi tijekom trudnoće. Međutim, ginekolog ga preporučuje kada se nakon morfološkog ultrazvuka utvrde neke abnormalnosti i čimbenici rizika u odnosu na anatomiju i rad srca fetusa. Stoga se žena podvrgava ovom pregledu kako bi razjasnila sve sumnje i imala točne informacije o zdravstvenom stanju fetusa. Općenito, fetalna ehokardiografija obavezna je u sljedećim slučajevima:

• Indikacije za majku ili obitelj: nasljedne bolesti, urođene srčane bolesti u obitelji, dijabetes, autoimune bolesti, trudnica koja uzima lijekove s litijem, alkoholom i antikonvulzivima, infekcije zaražene tijekom trudnoće (toksoplazmoza, rubeola, citomegalovirus, parvovirus B19 itd.)
• Fetalne indikacije: sumnja na malformacije u fetalnom srcu, kromosomske abnormalnosti, povišena nuhalna prozirnost u probiru u prvom tromjesečju, rani zastoj rasta, ponovljene srčane aritmije, abnormalni kariotip fetusa.

Kada to učiniti

Obično bi se pregled, kao što je fetalna ehokardiografija, što točnije moguće, trebao obaviti najranije do 20. tjedna trudnoće. Međutim, postoje određeni slučajevi u kojima je važno intervenirati što je prije moguće i pribjeći ranom testiranju već u 16./17. Tjednu. Hitnost rane prenatalne dijagnoze javlja se osobito u prisutnosti faktora visokog rizika, primjerice u slučaju kada je majka već rodila drugo dijete s urođenom srčanom bolešću.

Kako se izvodi fetalna ehokardiografija

Fetalna ehokardiografija izvodi se u medicinskim klinikama gdje možete računati na ultrazvučne skenere visokih performansi i stručnost obučenih i iskusnih operatora. Detaljno, ovako se ovaj test odvija: trudnica se natjera da leži na krevetu u ležećem položaju, a na trbuhu, prethodno prekrivenom gelom, prolazi se visokofrekventna sonda radi detaljnog proučavanja anatomskih strukture srčanog fetusa (srčane komore, atrio-ventrikularne i ventrikularno-arterijske veze), zatim prelazimo na uporabu pulsnog doplera u boji kako bismo dobili jasniju sliku o cirkulaciji u srcu i velikim krvnim žilama te venskom protoku u pupčana vrpca. Kako bi se dobila konačna dijagnoza, izvještaj je povjeren ginekologu ili kardiologu Pedriati, jedinim osobama koje imaju potrebna sredstva za tumačenje i pružanje trudnicama potrebnih informacija.

Je li pouzdan?

Što se tiče pouzdanosti pregleda, fetalna ehokardiografija je 90% sigurna. Ako se test izvrši rano, preporučljivo je ponovno ga podvrgnuti nakon 20. tjedna, kada su srce i drugi organi fetusa razvijeniji i omogućuju detaljnije proučavanje. Umjesto toga, u slučaju očiglednijih čimbenika rizika i prilično ozbiljnih malformacija, preporučljivo je ponoviti pregled jednom mjesečno. Međutim, postoje neki slučajevi u kojima fetalna ehokardiografija može biti manje pouzdana, na primjer kada postoji koncentracija masti u trbuhu majke (pretilost) ili kada je beba u neprikladnom položaju fetusa. Ponekad se u najboljim slučajevima može dogoditi da opasnost od malih srčanih problema ponovno uđe autonomno tijekom trudnoće kako bi se odbila prenatalna dijagnoza u vrijeme poroda.

Ima li fetalna ehokardiografija kontraindikacije?

Ehokardiografija nema kontraindikacija. To je potpuno bezbolan test i koristi zvučne valove kao i svaki ultrazvuk.

Koliko dugo to traje?

Ovaj ispit obično traje oko 30/35 minuta.

Koliko?

U prosjeku, ultrazvuk fetusa može koštati između 80 i 200 eura. Brojka se može mijenjati ovisno o gradu ili dijagnostičkoj studiji kojoj ste se odlučili obratiti, međutim postoje iznimke koje predviđaju izuzeće za ovu vrstu ultrazvuka: na primjer, u slučaju da je bilo prethodnih slučajeva kongenitalne bolesti srca u obitelji je trudnica tijekom trudnoće počela patiti od određenih bolesti ili je uzimala lijekove koji su potencijalno opasni za fetus.