Coombsov test: važan test na antitijela u trudnoći
Coombsov test sastoji se od testa krvi koji se koristi za otkrivanje prisutnosti antitijela sposobnih za napad na crvena krvna zrnca, stoga je važno - za trudnice - kako bi se mogla provjeriti kompatibilnost krvne grupe majke i fetusa ili, općenito, procijeniti kompatibilnost krvnih grupa s obzirom na transfuziju ili dijagnosticirati oblike anemije.
Coombsov su test 1945. osmislili imunolozi iz Cambridgea, Robin Coombs (otuda i ime), Arthur Mourant i Rob Race. Kad je žena na početku trudnoće, morat će provesti ovaj test kako bi se utvrdila moguća prisutnost Rh faktora (koji može biti pozitivan ili negativan), koji se naziva i D antigen.
Antigen D, kao i antigen AB0, nalaze se na površini crvenih krvnih stanica i prepoznaju ih obrambeni sustav tijela. Ako trudnica ima Rh negativnu krvnu grupu, a fetus Rh pozitivnu krvnu grupu, krv majke i djeteta neće biti kompatibilna. Pri prvom kontaktu krvi jednoga i drugog krvi (bilo da se to događa u vrijeme poroda ili pobačaja ili tijekom "amniocenteze"), žensko tijelo će prepoznati fetus kao strano, a pri sljedećoj trudnoći potaknut će njegov imunološki sustav na proizvodnju anti-Rh antitijela kako bi uništio crvena krvna zrnca fetusa, percipirana kao "strani" i "neprijatelji". Ova će reakcija uzrokovati "hemolitičku anemiju u fetusa".
Stoga razumijemo koliko je važno provesti Coombsov test za trudnicu: ovaj će test omogućiti otkrivanje prisutnosti antitijela na Rh, dijagnosticirajući mogući rizik od hemolitičke anemije za dijete koje se tek treba roditi. Na ovaj će način biti moguće pokušati spriječiti hemolitičku bolest.
Coombsov test, koji može biti izravan ili neizravan, ne koristi se samo u trudnoći, već i u slučaju autoimunih bolesti, karcinoma ili radi provjere kompatibilnosti između dvije vrste krvi nakon transfuzije. Hajdemo zajedno saznati sve što treba znati o ovom testu, kada to učiniti i kako protumačiti pozitivne ili negativne rezultate. Ipak, ovdje je video o tome kako razmaziti svoje dijete u trbuhu:
Kada izvesti izravni Coombsov test?
Coombsov test sastoji se od jednostavnog uzorka krvi koji može propisati obiteljski liječnik ili hematolog. Može biti različitih vrsta: izravna ili neizravna. Izravni Coombsov test ima za cilj otkrivanje antitijela na površini crvenih krvnih stanica i propisan je za pacijente koji pate od anemije čije podrijetlo nije poznato.
Nakon što se krv uzme, crvena krvna zrnca se izoliraju i inkubiraju s takozvanim "Coombsovim serumom", to jest serumom na bazi humanih anti-imunoglobulina (Ig), sposobnim prepoznati antitijela prisutna na crvenim krvnim stanicama membrana (poznati anti-Rh) Ako se anti-imunoglobulini vežu na anti-Rh, test će biti pozitivan, ako antitijela nisu prisutna i veza nije dobivena, test će biti negativan.
Izravni Coombsov test propisan je za bolesti poput infektivne mononukleoze, tuberkuloze, hemolitičke bolesti novorođenčeta, reumatoidnog artritisa. Također se propisuje onima koji su imali navodnu transfuzijsku anemiju, zbog nekompatibilne krvi ili "anemiju povezanu s lijekovima" hemolitici (obično česti nakon uzimanja nekih antibiotika).
Kada izvesti neizravni Coombsov test?
Neizravni Coombsov test koristi se za otkrivanje prisutnosti anti-Rh antitijela u krvi, koja mogu napasti i uništiti crvena krvna zrnca. Ovaj se test propisuje onima koji su došli u kontakt s drugom krvlju, dakle - na primjer - u slučaju transfuzije ili tijekom trudnoće.
Trudnica se podvrgava ovom testu jer bi anti-Rh antitijela u njezinoj krvi, ako su prisutna, mogla proći placentu i napasti crvena krvna zrnca fetusa, uzrokujući "hemolitičku anemiju, koja se također naziva MENF. MENF riskira smrt. Intrauterino plod. To je bolest koja se rijetko javlja u prvoj trudnoći, ali uvijek je dobro napraviti ovaj test u rutinskom kontrolnom pregledu unutar prvog tromjesečja, a zatim ga ponoviti u 28. tjednu trudnoće.
Kako protumačiti pozitivan rezultat?
Ako je izravni Coombsov test pozitivan, to znači da je test otkrio prisutnost antitijela vezanih za crvena krvna zrnca. S druge strane, ako je rezultat testa negativan, to znači da na površini crvenih krvnih zrnaca nema antitijela, pa posljedično pronađeni simptomi imaju druge razloge.
Ako je neizravni Coombsov test pozitivan, to znači da u krvi postoje anti-Rh antitijela. U ovom trenutku bit će važno da trudnica prođe temeljit liječnički pregled koji može utvrditi je li pozitivan rezultat posljedica reakcije na transfuziju, „autoimunosti“, „infekcije“, korištenja lijekova ili, doista, , do "nekompatibilnosti između krvne grupe i fetusa, što bi moglo dovesti do razvoja" hemolitičke anemije “.
Više informacija o Coombsovom testu možete pronaći na web stranici Istituto Superiore di Sanità.
