Nuhalna prozirnost: što je ovaj test i kako djeluje na fetalne kromosomske abnormalnosti
Nuhalna prozirnost je test probira koji se koristi za otkrivanje rizika od kromosomskih abnormalnosti u fetusa tijekom trudnoće. Ovaj pregled, različit od "ultrazvuka", omogućuje identificiranje rizika da fetusi mogu biti pogođeni Down sindromom i više.
Upozorenje: ovaj pregled ističe rizik za fetuse od Downovog sindroma: ne daje apsolutnu sigurnost, već samo mogućnost. Identificiraju oko 75/80, dok je lažno pozitivan rezultat oko 5-8% (fetusi, tj. koji su pozitivni, ali koji nisu). Nakon ovog testa moguće je pristupiti drugim testovima, poput kromosomskog na fetalnim stanicama nakon CVS -a ili amniocenteze, kako bi se dobila odgovarajuća prenatalna dijagnoza.
Pokušajmo razumjeti kada je dobro tijekom trudnoće obaviti ovaj test, kako to funkcionira i zašto ga kombinirati s najduteom u takozvanom "kombiniranom testu". Ali prvo, evo sjajnog videa za podizanje svijesti o predrasudama za Down sindrom:
Nuhalna prozirnost: kada obaviti ispit i kako tumačiti rezultate
Test se mora provesti između jedanaestog i četrnaestog tjedna trudnoće i provodi se pomoću ultrazvuka, odnosno zvučnih valova koje naše uho ne može opaziti i koji apsolutno nisu štetni za fetus ili buduću majku.
Ultrazvuk omogućuje da se tijekom ispitivanja detektiraju reakcije tkiva postavljenih na vibracije, koje se zatim vraćaju u računalo u obliku električnog signala, sposobnog za njihovu obradu u slike. Fetalni vrat ima područje koje ne odražava te ultrazvuke, zbog čega se naziva "prozirnim". Tekućina je koncentrirana u ovom području potiljka fetusa i pojavljuje se oko desetog tjedna trudnoće, da bi se uklonila nakon četrnaestog. Zato je za dobivanje moguće prenatalne dijagnoze potrebno obaviti pregled najkasnije do tog razdoblja.
Fetus s Down sindromom (čiji se rizik povećava s povećanjem dobi majke) pokazuje prekomjernu debljinu u zoni nuhalne prozirnosti: što je ta zona deblja, to je veći rizik. Ponavljamo, međutim, da je samo pitanje rizika: debljina se također može odrediti različitim patologijama poput srčanih problema ili anemije ili više. Zapravo, u slučaju nuhalne prozirnosti govorimo samo o screening testovima.
Stoga će biti potrebni daljnji testovi kako bi se utvrdio rezultat, poput kromosomskog pregleda na fetalnim stanicama nakon CVS -a ili amniocenteze. Budući da ti testovi mogu uključivati rizik od pobačaja (koliko god mali), uvijek ih je dobro provesti tek nakon nuhalne prozirnosti., koji je siguran za fetus i trudnicu.
Kako ovaj screening test funkcionira i koliko traje?
Test nuhalne prozirnosti može imati promjenjivo trajanje jer su potrebna različita mjerenja za različite položaje fetusa. Međutim, malo je vjerojatno da će ispitivanje trajati dulje od 45 minuta. Translucenciju uvijek izvode stručni operateri i može se obaviti transabdominalno ili transvaginalno: drugi slučaj može uzrokovati veću nelagodu, ali općenito omogućuje dobivanje slika s boljom razlučivošću.
Kako bi se test zakomplicirao, može biti nekoliko čimbenika, poput pretilosti majke ili prisutnosti mioma u stijenci maternice.
Nuhalna prozirnost i duotest: što je kombinirani test
Kombinirani test nije ništa drugo nego kombinacija nuhalne prozirnosti s drugim testom, takozvanim "duotestom", korisnim za povećanje pouzdanosti rezultata prvog u otkrivanju kromosomskih abnormalnosti i Down sindroma.
Duotest se sastoji od istovremene analize krvi korionskog gonadotropina i PAPP-A (proteina A u plazmi povezanog s trudnoćom). Rizik od Downovog sindroma veći je ako se u venskoj krvi buduće majke utvrdi povećanje gonadrotropina i smanjenje PAPP-A.
Dob majke nesumnjivo je čimbenik rizika koji se uzima u obzir pri otkrivanju koncentracije ove dvije tvari u krvi. Najdutet tako omogućuje dobivanje izvjesnijeg rezultata: tako se identificira do 90% slučajeva Down sindroma (samo 5% je lažno pozitivni.) Međutim, budući da dijagnoza još nije u potpunosti provedena, bit će bolje nastaviti s invazivnijim testovima poput CVS -a ili amniocenteze.
Za više znanstvenih informacija možete posjetiti web stranicu Međunarodne evanđeoske bolnice.
