Antibiotik u trudnoći: koji je rizik ovih lijekova za zdravlje fetusa?
Antibiotik u trudnoći je vrsta lijeka koji se mora uzimati s velikim oprezom, za zdravlje majke, ali prije svega kako fetus ne bi bio izložen riziku od malformacija ili razvoja kroničnih upalnih bolesti crijeva. Međutim, antibiotik u trudnoći može biti potrebno: trudnica je u istoj opasnosti od zaraze bakterijskim infekcijama, a rizik od zaraze urinarnog trakta veći je od prosjeka. Doznajmo zajedno sve što trebate znati o uzimanju antibiotskih lijekova tijekom trudnoće.
Koje su najopasnije bakterijske infekcije u trudnoći za dijete?
Tijekom trudnoće buduća majka može zaraziti bakterijske infekcije: to predstavlja rizik za fetus, budući da bakterija može prijeći posteljicu i zaraziti dijete, ili ga zaraziti tijekom prolaska kroz rodni kanal. Posljedica toga je povećanje opasnosti od spontanog pobačaja, osobito u prvom tromjesečju, kada je beba najugroženija. Stoga će, kako bi se očuvalo zdravlje oboje, biti potrebno boriti se protiv patogena, ali bez budućeg djeteta zbog opasnosti od rasta zbog uzimanja lijekova.
Neke su infekcije posebno opasne za bebu. To je, na primjer, slučaj Listeria monocytogenes, bakterije koja je dio crijevne flore različitih sisavaca i koja uzrokuje listeriozu. Da biste to izbjegli, morate paziti da tijekom trudnoće ne jedete sirovo voće i povrće ako nisu dobro oprani, sirovi ili nedovoljno kuhani psi, nepasterizirano mlijeko i derivati: to su namirnice koje ova bakterija može lako zaraziti i predstavljaju ozbiljnu opasnost za zdravlje djeteta, s velikom mogućnošću pobačaja ili meningitisa (ako je zahvaćen u rodnom kanalu).
Streptococcus agalactiae također može biti vrlo opasan za novorođenče, što može dovesti do ozbiljnih posljedica (čak i smrtonosnog) ako se zarazi u trenutku rođenja. Između 35. i 37. tjedna trudnoće, nije iznenađujuće, bris se provodi kako bi se provjerila njegova prisutnost: ako imate streptokok, bit će nužno pribjeći terapiji!
Jednako su rizične infekcije uzrokovane Chlamydia trachomatis i Troponema pallidum, koje mogu uključivati prvi prijevremeni porod, upalu pluća i konjunktivitis u bebe, drugi čak smrt u maternici.
Konačno, uglavnom infekcije mokraćnog sustava najviše pogađaju trudnice i mogu predstavljati rizik i za zdravlje majke i za dijete: rizik od spontanog pobačaja, prijevremenog poroda i gestoze. Također u tim slučajevima bit će važno provesti pretrage urina već u prvom tromjesečju kako bi se provjerilo da nema infekcija mokraćnog sustava ili ih, ako je potrebno, liječiti ciljanom antibiotskom terapijom.
Vidi također
Antibiotici u trudnoći: rizici
Ako antibiotici uzeti tijekom trudnoće pređu posteljicu do fetusa, mogli bi utjecati na razvoj buduće bebe. Ako je u prvom tjednu trudnoće opasnost od spontanog pobačaja, u sljedećim tjednima prvog tromjesečja ti bi lijekovi bili vrlo opasni za njegov budući razvoj, s rizikom od malformacija središnjeg živčanog sustava i šire.
Osim toga, uzimanje antibiotika tijekom trudnoće moglo bi dovesti i do kronične upalne bolesti crijeva u djeteta, pretilosti, Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa.
Antibiotik u trudnoći i kronična upalna bolest crijeva u djece
Prema studiji koju su proveli švedski istraživači, neizravan "kontakt" s antibioticima tijekom trudnoće povećava rizik od razvoja upalne bolesti crijeva dva puta u prvim godinama života. Antibiotici, naime, mijenjaju crijevnu mikrobiotu koja ima zadaću regulirati metabolizam i imunološki sustav. Promjene izazvane kontaktom s lijekom dovele bi do razvoja neravnoteže u tim temeljnim funkcijama.
Promjena mikrobiote novorođenčeta zbog majčinog unosa antibiotika tijekom trudnoće imala bi važnu ulogu u nastanku kroničnih upalnih bolesti crijeva, poput Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa.
Antibiotici u trudnoći: koje odabrati za zdravlje majke i djeteta?
Kako se onda ponašati ako tijekom trudnoće dobijete "infekciju koja zahtijeva" antibiotike? Prije svega, važno je započeti terapiju antibioticima samo pod liječničkim nadzorom i samo ako nijedna druga vrsta liječenja nije bila dovoljna. Ukratko, potrebno je pribjeći ovoj vrsti lijekova samo ako je to krajnje potrebno. Treba ih potpuno izbjegavati (uvijek ako je moguće) u prvom tromjesečju trudnoće.
Tada će biti potrebno odabrati siguran lijek i uzeti ga u najnižoj mogućoj dozi s dokazanom učinkovitošću. Ako bi u prvom tromjesečju pogrešan lijek ili neodgovarajuća doza mogla dovesti do visokog rizika od malformacija za fetus (koji formira svoje organe u tim tjednima trudnoće), u drugom i trećem tromjesečju opasnost je manja, ali uvijek ovdje sam.
Klasifikacija antibiotika koji se mogu uzimati s manjim rizikom tijekom trudnoće
Što se tiče antibiotika koji se smatraju sigurnima u trudnoći, najbolji su penicilini, jer prolaze kroz placentu, ali samo u vrlo niskim koncentracijama. Njima pripada amoksicilin koji se, na primjer, nalazi u lijekovima Augmentin i Zimox, smatra se sigurnim za upotrebu tijekom trudnoće. Amoksicilin se često koristi zajedno s klavulanskom kiselinom radi povećanja njegove sposobnosti djelovanja. Činjenica je da su amoksicilin i klavulanska kiselina - iako sigurniji od drugih lijekovi - ne smiju se uzimati ako ih je moguće na bilo koji način izbjeći!
Čini se da cefalosporini, eritromicin i fosfomicin ne uzrokuju oštećenje ploda ili spontani pobačaj. Aminoglikozidi, klaritromicin i vankomicin se ne preporučuju tijekom trudnoće.
Lijekovi koji su u najvećem riziku za fetus su tetraciklini (koji mogu uzrokovati ozbiljna oštećenja središnjeg živčanog sustava i koštanog tkiva) i ko-trimoksazol, što povećava mogućnost problema s kardiovaskularnim i mokraćnim sustavom. U slučajevima krajnje i krajnje nužde, međutim, čak se i ova vrsta lijeka može propisati: uvijek vjerujte svom liječniku pri svakoj odluci i ostavite da to učinite sami!
Više informacija o ovoj temi možete pronaći na web stranici Zaklade Veronesi.
