Glikemijska krivulja u trudnoći: test koji procjenjuje rizik od gestacijskog dijabetesa
Glikemijska krivulja u trudnoći (poznata i pod skraćenicom GCT, Glucose Challenge Test) važan je test za dijagnozu gestacijskog dijabetesa, prilično uobičajene bolesti koja pogađa oko 8% trudnica u Italiji, a učestalija je kod njih stariji od 35 godina.
Glikemijska krivulja u trudnoći nije invazivni test i mora se ponoviti tijekom gestacije samo ako utvrđene vrijednosti nisu normalne. Koristi se, zapravo, za identifikaciju prisutnosti promjena u metabolizmu ugljikohidrata, a to čini mjerenjem koncentracije šećera u krvi, prije i nakon oralne primjene glukoze trudnici, čime se provjerava bilo kakva „glikemija ".
Glikemijska krivulja u trudnoći vrlo je slična drugom testu koji se naziva "oralni test opterećenja glukozom", ali za razliku od potonjeg, post nije potreban prije testa, a oralna otopina glukoze koja se daje ženi je drugačija. Doznajmo zajedno sve što treba znati o ovoj temi, uzroke koji mogu promijeniti krivulju, kada je potrebno napraviti pregled i tumačenje rezultata. Ali prvo, evo videozapisa o hrani na koju morate paziti tijekom trudnoće:
Koji su uzroci koji mogu promijeniti glikemijsku krivulju u trudnoći?
Glikemijska krivulja u trudnoći važna je za ukazivanje - ako su vrijednosti promijenjene - na prisutnost gestacijskog dijabetesa. Gestacijski dijabetes je bolest koja uključuje lošu toleranciju glukoze: žene koje pate od nje imaju poteškoće u proizvodnji inzulina, hormona koji ima funkciju izvlačenja glukoze iz krvi i pretvaranja u energiju.
Tijekom trudnoće hormoni koji proizlaze iz posteljice određuju povećanu otpornost tkiva prema inzulinu, a ako se to s jedne strane može smatrati fiziološkim jer je potrebno da se fetus hrani na najbolji mogući način, s druge strane čimbenici rizika povećavaju se. ako gušterača ne luči dodatnu količinu inzulina: glikemija će, ako se to ne dogodi, ostati na visokim razinama, što će dovesti do početka gestacijskog dijabetesa.
Oni koji pate od gestacijskog dijabetesa imaju povišen šećer u krvi jer se u njihovoj krvi nalazi vrlo visoka razina glukoze. Žene koje boluju od nje, u velikoj većini slučajeva, oporave se nakon poroda, a ni majka ni dijete nisu ozlijeđeni. U drugim slučajevima, međutim, gestacijski dijabetes može dovesti do razvoja preeklampsije, a dijete može osjetiti poteškoće s disanjem, žuticu, rizik od pretilosti i razvoj dijabetesa tipa 2. otežan trenutak poroda.
Simptomi koji karakteriziraju gestacijski dijabetes su kronični umor, učestalo mokrenje, pojačan osjećaj gladi uz gubitak težine, prisutnost infekcija. U tim je slučajevima briga o prehrani ključna kako bi se izbjegao problem, kao što su i tjelesne vježbe kompatibilne s nečijom trudnoćom.
Kada je potrebno pristupiti ovom ispitu?
Ovaj se test propisuje svim trudnicama između 24. i 28. tjedna trudnoće koje imaju barem jedan od sljedećih čimbenika rizika: članovi obitelji s dijabetesom prvog stupnja, fetalna makrosomija u prethodnim trudnoćama (s djetetom rođenim s većom tjelesnom težinom) 4.5 kg), s prekomjernom tjelesnom težinom, u dobi od 35 godina ili više, koji pripadaju "etničkoj skupini koja je najugroženija (Azijat, Bliski istok, Karibi).
Umjesto toga, test će se provesti već između 16. i 18. tjedna trudnoće u slučaju pretilosti, prethodnog gestacijskog dijabetesa, visokog šećera u krvi prije ili na početku gestacije (s vrijednostima natašte jednakim 100-125 mg / dl) s dijagnosticiranim gestacijskim dijabetesom, pregled će se ponoviti 8-12 tjedana nakon poroda radi kontrole.
Kako se izvodi test?
Ispitivanje glikemijske krivulje u trudnoći provodi se, kako se predviđa, primjenom određenih doza glukoze trudnici: 50 grama za probirni test gestacijskog dijabetesa i 100 grama za oralni test opterećenja glukozom, za koji se koristi potvrditi dijagnozu dijabetesa i treba se provesti u slučaju da trudnica ima glikemijske vrijednosti veće od 140 mg / dl jedan "sat nakon" testa glikemijske krivulje.
Test započinje pretragom krvi za otkrivanje osnovnih vrijednosti glukoze u krvi, a zatim prelazi na primjenu 50 grama glukoze. Trudnica čeka sat vremena bez jela i pušenja (nastojeći sjediti i biti što opuštenija). Nakon jednog sata uzima se drugi uzorak krvi radi provjere novih rezultata.
Ako je nakon jednog sata glikemija jednaka ili veća od 140 mg / dl, ali manja od 180 mg / dl, test se može smatrati pozitivnim i potrebno je ispitati oralno opterećenje glukozom, uz primjenu 100 grama mogu potvrditi dijagnozu gestacijskog dijabetesa. S druge strane, ako su vrijednosti veće od 180 mg / dl, dijabetes se može izravno dijagnosticirati, bez pribjegavanja sljedećem testu.
Ovo posljednje "izvodi se uzimanjem uzorka glukoze u krvi natašte, a zatim daje ženi da uzme 100 grama glukoze otopljene u vodi. Žena mora ostati u mirovanju i bez jela sljedećih sati kako bi mogla otkriti glikemijske vrijednosti Nakon "sata, 120 i 180 minuta. Ako su dvije ili tri vrijednosti veće od referentnih vrijednosti, može se dijagnosticirati dijabetes. Međutim, ako je samo jedna vrijednost veća, dijagnoza će biti netolerancija na glukozu u trudnoći.
Tumačenje rezultata ispitivanja
Glikemijske vrijednosti u trudnoći smatraju se normalnima ako su do 95 mg / dl odmah nakon uzimanja glukoze; ne više od 180 mg / dl nakon jednog sata od unosa; ispod 155 mg / dl nakon 120 minuta.
Umjesto toga, normalne vrijednosti za test oralnog opterećenja niže su od 95 mg / dl natašte; manje od 180 mg / dl nakon jednog sata nakon uzimanja; manje od 155 mg / dl nakon 2 sata.
Ako vam je dijagnosticiran gestacijski dijabetes, ne brinite: u većini slučajeva, kao što smo rekli, neće biti rizika za vas i nerođenu bebu. Bilo bi dobro, međutim, usvojiti zdraviji način života, paziti na prehranu i baviti se tjelesnim pokretima. Također će biti potrebne redovite kontrole težine i glukoze u krvi.
Dodatne znanstvene informacije o ovoj temi možete potražiti na web stranici Poliklinika San Gaetano.
