Neonatalna žutica: što je to, koji su uzroci i preporučeno liječenje
Neonatalna žutica javlja se u novorođenčadi s karakterističnim žutim promjenama boje kože, bjeloočnica (bjeloočnica) i sluznice. U većini slučajeva nema potrebe brinuti: žutica u prvim danima života može biti potpuno fiziološka, predodređeno da nestane u kratkom vremenu i - doista - može predstavljati pozitivan čimbenik za novorođenče zbog svog antioksidativnog djelovanja.kao što ćemo vidjeti.
Neonatalna žutica uzrokovana je visokom razinom bilirubina u krvi, tvari dobivenom metabolizmom hemoglobina koji je prisutan u crvenim krvnim stanicama. Kad bilirubin prijeđe određenu razinu (tj. 3 miligrama po decilitru), klasična žuta boja pojavljuje se na licu, na bjeloočnicama i, potom, na cijelom trupu i udovima. Otkrijmo zajedno karakteristike neonatalne žutice, kada je patološka ili potječe od majčinog mlijeka.
Neonatalna žutica: kada je žutica u novorođenčadi fiziološka
Žutica, kao što smo rekli, može biti jednostavno fiziološka i predodređena da sama nestane u prvim danima bebe. Ova vrsta žutice obično se javlja 24 sata nakon rođenja, općenito između drugog i trećeg dana života, i predstavlja razine konstantnog bilirubina, čije se vrijednosti ne povećavaju kao što se događa u patološkim slučajevima, i ne prelaze utvrđene granice.
Također je uvijek neizravni ukupni bilirubin, tj. Sam bilirubin netopljiv u krvi, koji se mora vezati za drugu tvar zvanu albumin kako bi se transportirao u jetru i tamo postao topljiv, što ga omogućuje izlučivanje putem žuči.
Fiziološka žutica ne traje dulje od 10 dana u dojenčadi u terminu, 15 u djece rođene prije termina, i pogađa približno 60% prvih i 80% posljednjih.
Uzroci visoke razine bilirubina koji uzrokuju žuticu u dojenčadi
Što uzrokuje žuticu u dojenčadi? Odgovor je u djetetovoj jetri. Žutica se javlja ako dođe do povećanja opterećenja bilirubinom u jetri i / ili do kašnjenja u jetri kako bi se eliminirao bilirubin. Ovo kašnjenje obično je uzrokovano nedovoljno razvijenim metabolizmom novorođenčeta za zbrinjavanje ove tvari. Nije slučajno što je, kao što smo vidjeli, u postocima češći u nedonoščadi.
Također ne treba zanemariti moguće elemente predispozicije: ako je majka, na primjer, tijekom trudnoće bolovala od dijabetesa ili ako je porođaj izazvan.
Neonatalna žutica iz majčinog mlijeka
Posebna vrsta žutice kod novorođenčadi je ona koja se odnosi na majčino mlijeko, a koja nosi naziv "žutica majčinog mlijeka". Javlja se kada razina bilirubina poraste nakon 4-5 dana života, za to vrijeme majka ga doji.
U tim se slučajevima novorođenče smatra zdravim, iako ova žutica može trajati i do 12 tjedana. Uzrok bi bila tvar prisutna u majčinom mlijeku koja bi povećala reapsorpciju bilirubina iz crijeva: ovo je, međutim, hipoteza koja još nije u potpunosti razumljiva.
S druge strane, ako dojeno dijete u prvim danima života, osim žutice, čak i izgubi na težini, to bi jednostavno mogao biti nedostatak prehrane: kad je u stanju unijeti dovoljno majčinog mlijeka, tada žutica.
Općenito, "žutica iz majčinog mlijeka smatra se fiziološkom, pa stoga nema potrebe za bilo kakvim liječenjem, samo malo strpljenja, tada će se koža vratiti u normalnu boju. Naravno, razine bilirubina držat će se pod liječničkim nadzorom , ali dojenje se ne smije prekinuti. Evo videa o tome kako birati između majčinog i adaptiranog mlijeka:
Kad žutica u dojenčadi postane patološka
U rjeđim slučajevima "neonatalna žutica može biti patološka. To se može dogoditi iz različitih uzroka. Najčešći se javlja kada se neizravni bilirubin povećava zbog takozvane" inkompatibilnosti Rh faktora "(tj. Ako je krvna majka Rh negativna i bebina krv Rh pozitivna) ili "nekompatibilnost krvne grupe AB0" (mama s nultom grupom krvi i dijete iz skupine A ili B). Kada se ti slučajevi dogode, majka proizvodi antitijela koja se vežu za bebina crvena krvna zrnca i uzrokuju njihovo uništavanje , uzrokujući porast razine bilirubina.
Danas se, na sreću, ti slučajevi javljaju rjeđe jer je majka natjerana da uzme specifična antitijela nakon prve trudnoće upravo kako bi izbjegla ove nekompatibilnosti u sljedećim.
Među ostalim uzrocima koji mogu uzrokovati neonatalnu žuticu nalazimo kongenitalne anomalije crvenih krvnih stanica, infekcije, rijetke genetske bolesti, policitemiju, nedostatak specifičnih enzima, kongenitalni hipotireozu i druge, koje će se utvrditi potrebnim pretragama.
Liječenje patološke neonatalne žutice
Nakon što se utvrde uzroci patološke neonatalne žutice, mora se provesti poseban tretman kako bi se izbjegli problemi u rastu djeteta, čak i nakon nekog vremena. Liječnik može odlučiti nastaviti s fototerapijom, koja se sastoji u tome da se novorođenče podvrgne snop svjetlosti koji pomaže razgradnji bilirubina, olakšavajući njegovo uklanjanje.
Ako fototerapija ne daje željene rezultate, može se koristiti takozvana „ekssanguinotransfuzija“: transfuzijom krvi od Rh-negativnih davatelja skupine 0 dijete će moći ukloniti višak bilirubina i većinu crvenih krvnih stanica uloženih antitijela majčina.
Za daljnje znanstvene informacije o neonatalnoj žutici možete potražiti web stranicu Pedijatrijske bolnice Bambino Gesù.
Vidi također: Baby Coming? Najljepši i originalni kolači za savršeno tuširanje beba
