Apgar indeks: čemu služi i kako ocijeniti rezultat
"Apgar -ov indeks", također poznat kao "Apgar -ov skor", rezultat je niza provjera koje se provode na novorođenčetu neposredno nakon rođenja: test - sa slijednim sustavom ocjenjivanja bodova - provodi se upravo radi procjene zdravlja djeteta po rođenju.
Ovaj sustav tako omogućuje uspostavljanje vitalnosti i učinkovitosti novorođenčeta u prvim minutama izvanmaterničnog života, nakon što trudnoća završi, kao i njegovu sposobnost da prevlada trud pri samom porodu. Ako Apgar indeks pokazuje normalnu ocjenu znači da djetetu nisu potrebne daljnje medicinske intervencije i da je dobro.
Apgar test, koji služi za utvrđivanje rezultata, provodi se unutar prve minute nakon rođenja kako bi se razumjelo je li beba dobro reagirala, a zatim se ponavlja pet minuta nakon rođenja: u ovom slučaju pružit će vrijedne informacije o sposobnosti prilagodba novorođenčeta životu izvan majčine utrobe.
Kao što ćemo kasnije objasniti, Apgar indeks uzima u obzir pet temeljnih kriterija: boju, refleksnu ekscitabilnost, mišićni tonus, respiratornu aktivnost i broj otkucaja srca. Svakom od ovih kriterija na kraju se dodjeljuje ocjena: ako je indeks nizak, bit će potrebno prenijeti bebu na neonatologiju radi potrebnih tretmana.
Pogledajmo pobliže kako ovaj evaluacijski ispit funkcionira, zašto se tako zove, kada i kako se provodi te kako ocijeniti bodove dobivene na testu. Ali prvo, uživajte u ovom dirljivom videu na kojem mama vidi kako prvi put uzima svoje nedonošče ... kakvo uzbuđenje!
Što znači "Apgar indeks" i zašto se tako zove?
Apgarjev indeks dobio je ime po Virgini Apgar, liječnici iz Sjedinjenih Država koja ga je prvi put uvela 1952. U to vrijeme bilo je vrlo uobičajeno da djeca umiru nakon rođenja jer liječnici i medicinske sestre nisu mogli identificirati respiratorne probleme. reaktivnost ili više.
Zahvaljujući indeksu koji je osmislila Virginia Apgar, međutim, razvijena je metoda za procjenu stvarnog zdravlja djece, čak i one koja su izgledala zdrava, ali koja u stvarnosti nisu i trebala im je hitna podrška za vitalne funkcije.
Kasnije je pedijatar Joseph Butterfield upotrijebio slova prezimena Virginije kako bi stvorio obrnuti akronim, koji bi studentima medicine omogućio da bolje zapamte pet kriterija koje je potrebno analizirati kako bi se procijenilo zdravlje novorođenčeta - inteligentni sustav koji se i danas koristi.:
A → Izgled (ten)
P → Puls (broj otkucaja srca)
G → Grimase (refleksije)
A → Aktivnost (mišićni tonus)
R → Napori disanja
Kada i kako se provodi test?
Apgar test se provodi na djetetu unutar prve minute od rođenja, a zatim se ponavlja pet minuta kasnije. U ovom razdoblju, zapravo, rezultat može dosta varirati. U djece koja su rođena carskim rezom, na primjer, često je na početku nizak Apgar indeks, zbog anestetika koji se daje majci i koji - u malim dijelovima - također dolazi do bebe kroz posteljicu. Ponavljanjem testa nakon 5 minuta, rezultat bi trebao biti veći, normalan.
Očekivano, ovaj sustav ocjenjivanja temelji se na 5 parametara. Prvi je broj otkucaja srca koji je neophodan za razumijevanje treba li djetetu pomoć ili ne. Redovit broj otkucaja srca u novorođenčeta trebao bi biti između 100 i 140 otkucaja u minuti. Ako je bebin puls unutar navedenih parametara, bit će mu dodijeljena ocjena 2. Ako je vrijednost ispod 100 otkucaja u minuti, dobit će 1 bod. Ako nema ritma, rezultat će biti 0.
Drugi kriterij Apgar testa je spontana respiratorna aktivnost: ako će novorođenče normalno disati i snažno plakati, bit će mu dodijeljena 2 boda. Ako ima apneju jednu minutu nakon rođenja, bit će mu dodijeljeno 0 bodova. Disanje će biti usporeno ili nepravilan, imat će 1 bod.
Treći kriterij je mišićni tonus: ako dijete nije jako tonizirano ili potpuno mlitavo imat će 0 bodova, ako će se aktivno kretati uz spontano savijanje udova dobit će 2.
Četvrti kriterij je reaktivnost na podražaje: dijete će primiti male podražaje (kao što je mali udarac po stopalima) da vidi reagira li, posebno promatrajući kontrakciju oponašajućih mišića, kihanje i kašljanje. Ako reagira na podražaj, rezultat će biti 2. Ako je reakcija odsutna, rezultat će biti 0.
Konačno, posljednji kriterij, najsloženiji za ocjenu: ten. Ocjena 2 bit će dodijeljena samo ako novorođenče ima potpuno ružičast ten. Međutim, dobit će 1 bod, ako su mu ekstremiteti skloni plavkasto-ljubičastoj boji i 0 bodova ako je cijanotične ili blijede boje.
Za izračun Apgar indeksa, u ovom trenutku, bit će dovoljno zbrojiti sve ocjene pripisane 5 kriterija.Konačni rezultat može se kretati od 0 do 10. Ako je rezultat 7 ili veći, to znači da je beba zdrava.
S rezultatom ispod 4, bebi će trebati hitna medicinska pomoć. S rezultatom između 4 i 6 smatrat će se rizičnim, morat će mu se pomoći i ponoviti test svakih 5 minuta. Ispitivanje provodi liječnik ili primalja prisutna u rađaonici odmah nakon rođenja, obično u kratkom vremenu i bez posebnih alata.
Više informacija o Apgar indeksu potražite na web stranici bolnice Bambino Gesù.
